Excesso de exercícios põe a fertilidade em risco!

Texto publicado no portal da Revista Pense Leve.

Entenda quais são os hábitos que tornam a prática prejudicial.

Equilíbrio na alimentação, horas de descanso e preparação mental… Esses são alguns hábitos que garantem mais saúde e resultados aos atletas de alto rendimento. No entanto, algumas práticas podem apresentar riscos para a fertilidade. Para os homens, o fato dos testículos serem exteriorizados para que tenham uma temperatura mais baixa do que os órgãos internos faz com que o ciclismo e automobilismo possam representar riscos por conta do aquecimento da região – além de pequenos traumas repetitivos, inclusive em esportes com risco de impacto, como artes marciais. “Já para mulheres isso ocorre porque a diminuição extrema dos níveis de gordura do corpo e o excesso de exercícios interferem na produção dos hormônios (gonadotrofinas), que agem nos ovários”, explica Mauro Bibancos, especialista em reprodução assistida do Grupo Huntington, de São Paulo (SP).

E quando a procura por melhores resultados está associada ao uso de anabolizantes, esse problema é ainda maior. Além de proibidos em competições, essas substâncias elevam a produção elevada de testosterona no organismo, o que interfere no crescimento do endométrio, dificultando que o embrião fixe na parede do útero. De acordo com o especialista, mesmo seguindo as orientações e respeitando os limites do corpo, o organismo pode levar meses a anos para voltar ao normal. “Caso a infertilidade se mantenha mesmo após a adequação das atividades físicas e da função hormonal, o ideal é buscar um especialista em reprodução humana. Nestes quadros, a dificuldade em alcançar a gravidez pode estar vinculada a outras questões, que só podem ser avaliadas por um médico”, observa.

Dr. Mauro Bibancos, médico especialista em reprodução assistida do Grupo Huntington.

Mauro Bibancos

Atividade física e os tratamentos para fertilidade

Um questionamento muito comum das pacientes que fazem tratamentos para engravidar é sobre a questão da atividade física. Pode ser feita? Qual a intensidade? Prejudica ou não e por quê?

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Para quem já faz atividade física não há necessidade de se parar totalmente de praticar. O indicado é manter a rotina habitual na primeira semana de tratamento e após este período evitar atividades de impacto como corrida, aulas de step e jump fit e lutas marciais. O repouso absoluto só é indicado para o dia da coleta de óvulos e para o dia da transferência de embriões.  Após colocarmos os embriões no útero qualquer atividade física deve ser interrompida, porém sem a necessidade de repouso absoluto. Para mulheres que não praticam atividade física alguma este não é um bom momento para iniciar visto que em curto período de tempo terão que interrompê-la.

Para a gravidez em si a atividade física não causa malefício algum, muito pelo contrário, pois leva ao bem estar físico e mental da mãe melhorando a circulação uterina, pressão arterial e metabolismo. Então porque destas restrições?

O problema é a indução da ovulação. Durante os tratamentos de reprodução assistida usamos hormônios para que a mulher ovule de mais de um óvulo. Com isto os ovários aumentam de tamanho, incham, e podem até triplicar seu volume. Desta forma eles ficam mais susceptíveis a torcerem sobre o seu eixo causando a interrupção do fluxo sanguíneo para os óvulos e sua morte. Apesar de um acontecimento raro, a torção ovariana pode inclusive levar a necessidade de cirurgia para reverter a torção e quando  não há sucesso neste procedimento pode haver necessidade se retirar o ovário.  A chance de um ovário torcer é proporcional ao seu tamanho, quanto maior, maiores são as chances, e é por isso que ao final do tratamento os exercícios devem ser mais restritos, pois é o período de maior inchaço.

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Também após a implantação dos embriões e na gestação inicial a atividade física intensa e de impacto pode levar ao aumento da contratilidade uterina e prejuízo ao desenvolvimento da gravidez. Porém, após este período de 3 meses quando a gravidez já está estabelecida a atividade física moderada é muito bem vinda e diminui riscos como diabetes gestacional, pre-eclampsia e varizes.

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Dra. Claudia Gomes Padilla, especialista em reprodução assistida do Grupo Huntington.

10 Dicas de beleza para quem quer engravidar

Todo mundo que já passou por um tratamento para engravidar sabe que muitas vezes se deixa a vaidade de lado. Posso dizer que  na maioria das situações isto  é totalmente desnecessário e  acabam surgindo mitos que tornam o tratamento ainda mais estressante neste momento tão frágil. Como mulher sei que para nós se sentir bonita é importante para a auto-confiança e para o bem estar emocional, quesitos fundamentais durante o tratamento. Então resolvi escrever sobre as dúvidas mais freqüentes  em relação a este assunto.

1) Vou engordar:

Não. O que irá acontecer é a retenção hídrica ou inchaço e aí a balança irá subir cerca de 1,5 kg a 2 kg. Mas após o tratamento todo este líquido será eliminado. O que observo muitas vezes é que como a atividade física é reduzida e muitas vezes a ansiedade e expectativa aumentam o apetite muitas mulheres ganham peso por diminuírem o gasto calórico e aumentarem a ingestão de alimentos. Além disso, os hormônios também podem aumentar o apetite. Fica a dica: cuidado com a alimentação.

2) Posso pintar o cabelo, fazer luzes ou alisamentos?

Até o dia da inseminação ou transferência de embriões estes procedimentos são permitidos. Além disso os hormônios utilizados no tratamento trazem a vantagem de aumentarem o crescimento e o brilho do cabelo.

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3) Posso fazer tratamentos estéticos como peeling, laser e botox?

Vale a mesma regra que os tratamentos para os cabelos, eles também são permitidos até o dia da transferência de embriões ou inseminação. O único peeling que não é permito durante todo o tratamento é o de ácido retinóico. Estes procedimentos podem ser feitos em qualquer região do corpo à exceção do abdomen.

4) Que tipo de atividade física posso fazer?

Até a primeira semana do tratamento pode ser feita caminhada, musculação leve e pilates. Após a primeira semana e até o terceiro mês de gravidez nenhuma atividade física é recomendada, à exceção de caminhadas leves. Isto ocorre devido ao risco de torção dos ovários decorrente do inchaço produzido pelos hormônios , além das contrações uterinas que podem atrapalhar a implantação do embrião. Atividades de impacto como corrida, step, jump fit, spinning, cross fit e competições esportivas não devem ser praticadas.

5) Posso fazer dieta?

Sim e até é recomendado pois como já comentamos o gasto calórico acaba sendo menor e então é bom cuidar da alimentação. Mas nada radical ou muito restrito. É importante evitar doces e gorduras além do excesso de carboidratos que faz o organismo inchar mais. Dê preferência para grãos,cereais, frutas e verduras e carnes magras. A ingestão de líquidos também deve ser de pelo menos 2 litros ao dia incluindo água, sucos e água de coco.

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6) E massagens ou drenagem linfática?

Massagens podem ser feitas bem como drenagem linfática e inclusive são recomendadas para melhorar a retenção hídrica. Somente o abdomen deve ser evitado.

7) Posso tomar sol?

Não precisa fugir do sol desde que use filtro solar no mínimo fator 30 e escolha os horários até as 10 horas da manhã e após as 16h. Estes cuidados devem ser seguidos pois os hormônios utilizados durante o tratamento aumentam a predisposição a manchas e queimaduras.

8) Preciso suspender tratamentos dentários?

Muito pelo contrário. Já está cientificamente provado que a saúde bucal tem muita relação com uma gravidez saudável. Gengivites e infecções dentárias podem ser inclusive motivo de contrações uterinas e causar infecções em outros locais do corpo que possam resultar em abortos.

9) Preciso ficar sem depilação?

Desde que já realizada anteriormente pela paciente não há nenhuma contra-indicação a qualquer tipo de depilação isto é um mito que foi criado inclusive para o período da gravidez. Porém a pele depilada irá exigir cuidados especiais pois ficará mais sensível e sujeita a alergias e irritações durante o tratamento e gravidez, desta forma o que não pode é se depilar pela primeira vez neste período.

10) Posso continuar com os remédios para emagrecer?

Não se tem estudos científicos provando a segurança da maioria destes remédios durante a concepção e gravidez. Por isso na maioria dos casos eles não são recomendados ,porém é sempre importante avisar o seu médico que você está usando para que ele avalie se poderá ser mantido.

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Dra. Claudia Gomes Padilla, especialista em reprodução assitida do Grupo Huntington.